{"id":32050,"date":"2025-02-19T22:32:00","date_gmt":"2025-02-19T22:32:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.iprofesional.com\/economia\/422928-prepagas-cuanto-aumentara-cuota-en-marzo-2025-y-quienes-zafan"},"modified":"2025-02-19T22:32:00","modified_gmt":"2025-02-19T22:32:00","slug":"prepagas-de-cuanto-es-el-aumento-de-las-cuotas-en-marzo-y-quienes-zafaran-del-incremento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/latecordoba.com\/index.php\/2025\/02\/19\/prepagas-de-cuanto-es-el-aumento-de-las-cuotas-en-marzo-y-quienes-zafaran-del-incremento\/","title":{"rendered":"Prepagas: de cu\u00e1nto es el aumento de las cuotas en marzo y qui\u00e9nes zafar\u00e1n del incremento"},"content":{"rendered":"\n
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A partir del 10 de diciembre de 2023, Javier Milei<\/strong> asumi\u00f3 al frente del Poder Ejecutivo y en muchas de las carteras gubernamentales se pusieron en marcha rotundos cambios. Lo propio sucedi\u00f3 en el ministerio de Salud<\/strong>, en donde primero con el entonces ministro, Mario Russo<\/strong>, y el ahora titular del \u00e1rea, Mario Lugones<\/strong>, comenz\u00f3 un proceso de desregulaci\u00f3n en el universo de la medicina tanto estatal como privada<\/span>.\n<\/p>\n

Es as\u00ed como en este a\u00f1o y dos meses que pasaron, la Superintendencia de Servicios de Salud<\/strong> (SSSalud), organismo descentralizado, dependiente del Ministerio de Salud, que fiscaliza obras sociales nacionales y entidades de medicina privada para garantizar los derechos de los beneficiarios a las prestaciones de salud, tom\u00f3 una serie de medidas que cambiaron el tablero de las prepagas<\/strong>.\n<\/p>\n

El hito m\u00e1s importante fue el de terminar con el negocio de la triangulaci\u00f3n. \u00bfC\u00f3mo era antes y qu\u00e9 cambi\u00f3? Los trabajadores que quer\u00edan derivar aportes a sus prepagas deb\u00edan hacerlo a trav\u00e9s de una obra social fantasma<\/strong>, o “sello de goma”. “Era un negocio de m\u00e1s de 30 mil millones de pesos por mes que dimos por finalizado<\/span>“, resalt\u00f3 el gerente general de la SSSalud, Claudio Stivelman, a este medio.\n<\/p>\n

Otra medida que gener\u00f3 mucho impacto y expectativas fue la anunciada este lunes 17 de febrero, con el decreto 102\/2025, en donde se decidi\u00f3 que las empresas de medicina prepaga podr\u00e1n adecuar libremente los valores de las cuotas de los planes de salud ofrecidos<\/strong>, durante toda la vigencia del contrato.\n<\/p>\n

Antes reg\u00eda una normativa en donde las prepagas pod\u00edan establecer libremente el valor de la cuota, pero no ten\u00edan permitido aumentar en mayor medida a los planes m\u00e1s caros<\/strong>.\n<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo es ahora? “El porcentaje de ajuste podr\u00e1 variar seg\u00fan las caracter\u00edsticas espec\u00edficas de cada plan de salud<\/strong> que comercialicen”, resaltaron. Aunque si bien desde el Gobierno detallaron que “esperaban que bajaran los planes”, los usuarios se volcaron a las redes en las \u00faltimas horas para alertar que recibieron cartas de aumento con subas para marzo<\/span> informadas por Swiss Medical, Osde, Medicus y Galeno, entre otras.\n<\/p>\n

A pesar de que el Gobierno vaticin\u00f3 que bajar\u00edan los precios de las cuotas a ra\u00edz del fin de la triangulaci\u00f3n y de la medida que estableci\u00f3 que las prepagas apliquen aumentos diferenciales a cada uno de sus planes, usuarios de las principales empresas de medicina privada se\u00f1alaron aumentos de hasta el 2,2%.<\/strong>\n<\/p>\n

Sin embargo, algunos afiliados, espec\u00edficamente aquellos que pagan parte de su cuota a trav\u00e9s de la derivaci\u00f3n de aportes salariales, no experimentar\u00e1n cambios en el monto final que deben abonar<\/strong>. Esta situaci\u00f3n responde a la mencionada medida del Gobierno que puso fin a la intermediaci\u00f3n entre obras sociales y prepagas, lo que elimin\u00f3 ciertos costos administrativos.\n<\/p>\n

La decisi\u00f3n gubernamental busca que los fondos de los aportes sean enviados directamente a las prepagas, sin pasar por obras sociales, evitando as\u00ed comisiones que pod\u00edan oscilar entre el 2% y el 4%, o incluso valores superiores. Este cambio permitir\u00e1 que las empresas de medicina privada reciban mayores recursos de manera directa, reduciendo as\u00ed el monto que los afiliados desregulados deben cubrir de su propio bolsillo. \n<\/p>\n

Los llamados “planes corporativos”, financiados en su totalidad por empleadores, tambi\u00e9n se beneficiar\u00e1n con una reducci\u00f3n de costos debido a la eliminaci\u00f3n de la intermediaci\u00f3n.\n<\/p>\n

Como contrapartida, quienes cubren el total de su plan de salud sin derivaci\u00f3n de aportes s\u00ed enfrentar\u00e1n los aumentos anunciados<\/strong>. \n<\/p>\n

En el caso de OSDE<\/strong>, las notificaciones enviadas a sus afiliados detallan que habr\u00e1 un ajuste del 1,9%.<\/span> Empresas como Swiss Medical<\/strong>, Galeno<\/strong>, Medif\u00e9 <\/strong>y OMINT <\/strong>tambi\u00e9n aplicar\u00e1n este esquema, aunque algunas a\u00fan no han emitido comunicaciones formales a sus afiliados.\n<\/p>\n

En tanto que prestadores de salud como el Hospital Italiano<\/strong>, el Hospital Alem\u00e1n <\/strong>y el Cemic <\/strong>han informado a sus afiliados sobre incrementos en sus tarifas, con ajustes que var\u00edan entre el 1,9% y el 2,2%, dependiendo del caso. \n<\/p>\n

Prepagas: los \u00faltimos cambios reglamentados<\/h2>\n

El \u00faltimo d\u00eda de enero, m\u00e1s de 1.300.000 titulares pasaron a enviar de manera directa sus aportes a su Agente del Seguro de Salud<\/span>. A partir de esa fecha, los aportes de beneficiarios -de quienes a\u00fan no hab\u00edan realizado el tr\u00e1mite- pasaron de manera directa a la Empresa de Medicina Prepaga que le brindaba las prestaciones de salud.\n<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 implic\u00f3 esto para los usuarios? Los famosos “sellos de goma”, que solo subsist\u00edan producto de la intermediaci\u00f3n, no podr\u00e1n continuar con un negocio de m\u00e1s de 30 mil millones de pesos por mes. Desde el ministerio de Salud destacaron ante la consulta de este medio que “esta medida pone fin a un sistema perverso dise\u00f1ado para sacarle el dinero a los beneficiarios y alimentar cajas negras. Todas estas medidas que se fueron tomando en el \u00faltimo a\u00f1o tienen como objetivo garantizar la libertad elecci\u00f3n de los beneficiarios y la libre competencia entre los Agentes en un mercado m\u00e1s transparente, donde las prestaciones lleguen directamente a los beneficiarios<\/strong>“.\n<\/p>\n

Desde la SSSalud resaltaron a iProfesional<\/strong><\/strong> que “no habr\u00e1 interrupci\u00f3n de tratamientos ni de entrega de insumos o medicamentos. Si eso pasara es porque alguien presiona porque se qued\u00f3 sin un negocio de m\u00e1s de 30 mil millones de pesos mensuales<\/strong>“. Y a\u00f1adieron: “La empresa de medicina privada tiene la obligaci\u00f3n de mostrarte c\u00f3mo est\u00e1 conformada tu cuota, (valor del plan, aportes recibidos y subsidios) en cada resumen de cuenta y\/o factura que te mande”.\n<\/p>\n

A modo de ejemplo, desde el organismo ejemplificaron c\u00f3mo quedar\u00eda sin la triangulaci\u00f3n los aportes en un caso hipot\u00e9tico:\n<\/p>\n

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  • Antes de la triangulaci\u00f3n: valor de cuota $150.000 <\/strong>– aportes recibidos $55.000 = a pagar por el usuario $95.000<\/strong><\/li>\n
  • Con el fin de la triangulaci\u00f3n: valor de cuota $150.000<\/strong> – aportes recibidos $65.000 = a pagar por el usuario $85.000<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

    Ya en 2025, m\u00e1s precisamente el 17 de febrero, se public\u00f3 el decreto 102\/2025, en donde se decidi\u00f3 que las empresas de medicina prepaga podr\u00e1n adecuar libremente los valores de las cuotas de los planes de salud ofrecidos<\/strong>, durante toda la vigencia del contrato. “El porcentaje de ajuste podr\u00e1 variar seg\u00fan las caracter\u00edsticas espec\u00edficas de cada plan de salud que comercialicen”, resaltaron.\n<\/p>\n

    El primer cambio: poder elegir entre obras sociales o prepagas<\/h2>\n

    El 20 de diciembre de 2023 y a trav\u00e9s del DNU 70\/23 se estableci\u00f3 la desregulaci\u00f3n del sistema de salud. Con los decretos 170\/2024 y 171\/2024, el Gobierno reglament\u00f3 el DNU que reza que los beneficiarios pudieran elegir libremente entre obras sociales y prepagas<\/strong>.\n<\/p>\n

    De esta forma, los beneficiarios ya no deben permanecer obligatoriamente un a\u00f1o en la obra social de su actividad al ingresar a un nuevo empleo<\/strong>. “Los beneficiarios podr\u00e1n elegir una Obra Social o Prepaga<\/span> -que se registre para tal fin- al comenzar un nuevo empleo, sin ning\u00fan tipo de intermediaci\u00f3n. -Los beneficiarios podr\u00e1n ejercer el derecho de libre elecci\u00f3n una vez al a\u00f1o, en cualquier momento desde el inicio de la relaci\u00f3n laboral”, reza el texto oficial publicado en el Bolet\u00edn Oficial.\n<\/p>\n

    En marzo de 2024, con la resoluci\u00f3n N\u00b0 232\/2024 (SSSalud), se cre\u00f3 el Registro Nacional de Agentes del Seguro (RNAS). Y en junio gracias a la resoluci\u00f3n 1926\/2024 (del ministerio de Salud), se estableci\u00f3 que los Agentes del Sistema del Seguro de Salud pudieran fijar libremente los valores de los coseguros de las distintas prestaciones m\u00e9dicas comprendidas en el Programa M\u00e9dico Obligatorio<\/strong> (PMO), menos las que ya estaban exceptuadas. Hasta esa fecha, era la Superintendencia era quien fijaba dichos valores.\n<\/p>\n

    En julio tambi\u00e9n se igualaron los aportes que realizan los agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud al Fondo Solidario de Redistribuci\u00f3n. A partir de su publicaci\u00f3n, las obras sociales sindicales, las obras sociales de direcci\u00f3n y las prepagas -inscriptas en el Registro de Agentes del Seguro (RNAS)- pudieron comenzar a recibir sin intermediaci\u00f3n los aportes y contribuciones de todos los beneficiarios\/empleadores<\/strong>, y todos empezaron a aportar al Fondo Solidario de Redistribuci\u00f3n el mismo importe: el 15%<\/span>.\n<\/p>\n

    A mediados de octubre, la resoluci\u00f3n 3284\/2024 de la SSSalud, se estableci\u00f3 que, a partir del 1\u00ba de diciembre de 2024, las Empresas de Medicina Prepaga deb\u00edan estar inscriptas en el Registro de Agentes del Seguro de Salud (R.N.A.S.). “Esto permiti\u00f3 que miles de beneficiarios terminen con la intermediaci\u00f3n de manera voluntaria<\/strong>“, aseguraron desde el organismo a iProfesional<\/strong><\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\n

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    La administraci\u00f3n actual avanza en un plan de desregulaci\u00f3n. \u00bfQu\u00e9 cambi\u00f3 puntualmente para los usuarios que eligen empresas de medicina privada